Amigdalitis en niños

Amigdalitis en Niños: Síntomas, Tratamiento y Prevención

La amigdalitis es una de las infecciones más frecuentes en la infancia y una causa habitual de consulta. En la mayoría de los casos es de origen viral y se resuelve en pocos días; en otros es bacteriana y requiere tratamiento dirigido.

En Vocalia®, en Guadalajara, el Dr. Gerardo López Guerra atiende amigdalitis en niños desde los 3 meses de edad: identifica la causa, indica el tratamiento que corresponde y valora, cuando el caso lo amerita, si existe indicación quirúrgica.

¿Qué es la Amigdalitis?

Las amígdalas son dos masas de tejido linfático ubicadas a los lados de la parte posterior de la garganta. Forman parte del sistema inmunitario y actúan como una primera barrera frente a microorganismos que entran por la boca y la nariz.

La amigdalitis es la inflamación de ese tejido, habitualmente por una infección. Puede presentarse de forma aislada o repetirse varias veces al año.

Síntomas de la Amigdalitis en Niños

• Dolor de garganta
• Dificultad o dolor al tragar
• Fiebre
• Ganglios inflamados en el cuello
• Amígdalas enrojecidas e inflamadas
• Manchas blancas o amarillas sobre las amígdalas
• Voz apagada o "de garganta"
• Dolor de cabeza
• Pérdida de apetito

En niños pequeños que aún no expresan bien el dolor, puede manifestarse como rechazo del alimento, irritabilidad o babeo.

¿Viral o Bacteriana? Cómo se Distinguen

Amigdalitis viral. Es la más frecuente. Suele acompañarse de tos, congestión nasal, ojos irritados o ronquera. Mejora sola en pocos días.

Amigdalitis bacteriana. La bacteria más común es el estreptococo beta hemolítico del grupo A. Suele cursar con fiebre más alta, exudado sobre las amígdalas y ganglios dolorosos, y habitualmente sin tos ni congestión.

La distinción no siempre es evidente por los síntomas, y de ella depende si se indican o no antibióticos. Por eso la valoración médica es lo que define el tratamiento.

Diagnóstico de la Amigdalitis

La valoración incluye:

1. Historia clínica: duración de los síntomas, fiebre, episodios previos y contacto con personas enfermas.
2. Exploración física de garganta, cuello y oídos.
3. Prueba rápida o cultivo de exudado faríngeo, cuando se sospecha causa bacteriana.
4. Endoscopia de nariz y garganta, si hay amigdalitis de repetición, ronquido o sospecha de crecimiento de adenoides.

Tratamiento de la Amigdalitis en Niños

Amigdalitis viral

• Reposo e hidratación abundante
• Alimentos suaves y fríos, que suelen tolerarse mejor
• Analgésico o antipirético según indicación médica y peso del niño
• No se indican antibióticos: no actúan sobre virus y su uso innecesario favorece la resistencia bacteriana

Amigdalitis bacteriana

• Antibiótico bajo prescripción médica
• Completar el esquema indicado, aunque el niño mejore a los dos o tres días
• Analgésico o antipirético según indicación
• Reposo e hidratación

Nota de seguridad. No administre aspirina ni ácido acetilsalicílico a niños o adolescentes con cuadros infecciosos. Las gárgaras solo son apropiadas en niños que ya saben hacerlas sin tragar el líquido, generalmente a partir de los 6 años.

¿Cuándo se Considera Operar las Amígdalas?

La amigdalectomía no se indica por un episodio aislado ni por el tamaño de las amígdalas por sí solo. Se valora principalmente cuando hay:

• Amigdalitis de repetición, con episodios frecuentes y documentados a lo largo de uno o varios años
• Obstrucción respiratoria durante el sueño: ronquido habitual, pausas respiratorias, respiración por la boca o sueño no reparador
• Complicaciones, como absceso periamigdalino
• Falta de respuesta al tratamiento médico adecuado

La decisión se toma caso por caso, revisando la frecuencia real de los episodios, el impacto en el sueño y el crecimiento del niño, y los riesgos del procedimiento. Estos se explican en consulta antes de programar cualquier cirugía.

Prevención de la Amigdalitis

• Lavado de manos frecuente
• No compartir vasos, cubiertos ni botellas
• Cubrirse al toser y estornudar
• Sueño suficiente y alimentación variada
• Evitar la exposición al humo de tabaco
• Mantener al día el esquema de vacunación

No todas las amigdalitis se pueden prevenir, especialmente en niños en guardería o escuela.

Cuándo Acudir a Urgencias

Acuda de inmediato a un servicio de urgencias si el niño presenta:

• Dificultad para respirar, respiración ruidosa o postura con el cuello extendido
• Incapacidad para tragar su propia saliva o babeo constante
• Imposibilidad para abrir la boca
• Voz apagada con dolor intenso de un solo lado del cuello
• Signos de deshidratación: llanto sin lágrimas, boca seca, disminución de la orina, somnolencia
• Fiebre alta que no cede con antipirético

Agende una valoración si el niño no mejora tras 48 horas de tratamiento, si presenta amigdalitis varias veces al año, o si ronca de forma habitual o respira por la boca al dormir.

Atención para niños en Vocalia® Guadalajara

• Consulta desde los 3 meses de edad.
• Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello: certificación por el Consejo Mexicano de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
• Estudios disponibles: endoscopia de nariz, garganta y oídos de alta definición.
• Valoración conjunta de amígdalas y adenoides, que con frecuencia se presentan juntas en niños con ronquido o infecciones repetidas.