Alergias: Síntomas, Causas y Tratamientos

Alergias y rinitis alérgica: síntomas, causas y tratamiento en Guadalajara

La rinitis alérgica es la manifestación más frecuente de la alergia en la vía respiratoria superior: estornudos, congestión, escurrimiento y picazón nasal que se repiten ante determinados alérgenos.

En Vocalia®, en Guadalajara, el Dr. Gerardo López Guerra valora cómo la alergia está afectando tu nariz, senos paranasales, garganta y oídos, con endoscopia nasal de alta definición, y define el tratamiento en coordinación con alergología cuando el caso lo requiere. Atención para adultos y niños desde los 3 meses de edad.

¿Qué son las alergias?

Una alergia es una reacción exagerada del sistema inmunitario frente a sustancias que en la mayoría de las personas son inofensivas, llamadas alérgenos.

En otorrinolaringología, la forma que más se atiende es la rinitis alérgica, que puede ser:

• Estacional: aparece en épocas concretas del año, generalmente por polen.
• Perenne: se mantiene todo el año, habitualmente por ácaros del polvo, moho o caspa de animales.

Causas de las alergias

• Polen de plantas, pastos y árboles
• Ácaros del polvo
• Caspa de animales
• Moho
• Ciertos alimentos
• Picaduras de insectos
• Irritantes que agravan el cuadro: humo de tabaco, contaminación y aire seco

Síntomas de las Alergias

En nariz y senos paranasales

• Estornudos en salva
• Congestión nasal
• Escurrimiento nasal claro
• Picazón nasal
• Disminución del olfato
• Goteo posnasal

En ojos

• Picazón, lagrimeo y enrojecimiento
• Ojeras marcadas

En garganta y oídos

• Carraspera o picazón faríngea
• Tos, con frecuencia mayor por la noche
• Voz ronca
• Sensación de oído tapado

En piel

• Erupciones o urticaria

Cuándo es una urgencia. Acuda de inmediato a un servicio de urgencias si aparece hinchazón de labios, lengua, párpados o garganta; dificultad para respirar o para tragar; sensación de cierre de garganta; ronquera de aparición súbita; mareo intenso o desmayo. Estos son signos de una reacción alérgica grave y requieren atención inmediata, no una cita programada.

Qué complicaciones puede producir la alergia no tratada

Cuando la inflamación alérgica se mantiene, deja de ser solo una molestia estacional:

• Sinusitis de repetición o crónica, por obstrucción del drenaje de los senos paranasales
• Pólipos nasales
• Otitis media con derrame, especialmente en niños
• Respiración por la boca y ronquido, con impacto en el sueño
• Crecimiento de adenoides en población pediátrica
• Fatiga vocal y carraspera persistentes

Esta es la razón por la que la alergia se valora también desde otorrinolaringología: el objetivo no es solo controlar los estornudos, sino evitar que la inflamación sostenida derive en estos cuadros.

Diagnóstico

1. Historia clínica: patrón de los síntomas, época del año, ambiente en casa y trabajo, antecedentes familiares y tratamientos ya utilizados.
2. Exploración física de nariz, garganta y oídos.
3. Endoscopia nasal: permite ver directamente el estado de la mucosa, los cornetes, el tabique y la presencia de pólipos o secreción.
4. Pruebas de alergia: identifican los alérgenos específicos. Se realizan en coordinación con alergología.
5. Tomografía de senos paranasales: solo cuando se sospecha sinusitis crónica asociada.

Tratamiento de las Alergias

El tratamiento se define según los síntomas predominantes, su intensidad y las complicaciones asociadas.

• Medidas de control ambiental. Reducir la exposición al alérgeno identificado es la base del tratamiento y con frecuencia lo que más resultado da.
• Irrigación nasal con solución salina. Ayuda a retirar alérgenos y mucosidad de la mucosa nasal.
• Corticosteroide nasal tópico. Tratamiento de primera línea en rinitis alérgica moderada o persistente.
• Antihistamínicos. Para la picazón, los estornudos y el escurrimiento.
• Inmunoterapia. Modifica la respuesta del sistema inmunitario frente al alérgeno. Su indicación y aplicación se realizan en coordinación con alergología.
• Tratamiento de las complicaciones. Manejo de la sinusitis crónica, los pólipos nasales, la otitis con derrame o la obstrucción nasal estructural, incluida la valoración quirúrgica cuando corresponde.

Otorrinolaringólogo y Alergólogo

Ambas especialidades abordan el mismo problema desde ángulos distintos y complementarios:

Alergología identifica los alérgenos mediante pruebas específicas y conduce el tratamiento dirigido a la respuesta inmunitaria, incluida la inmunoterapia.

Otorrinolaringología valora el efecto de esa inflamación sobre la vía respiratoria superior —nariz, senos paranasales, garganta y oídos— y trata las complicaciones estructurales que la alergia sostenida puede producir.

Cuando el caso lo requiere, la valoración se coordina entre ambas para que el tratamiento aborde la causa y sus consecuencias.

Alergias en niños

En población pediátrica, la alergia respiratoria se manifiesta con frecuencia como respiración por la boca, ronquido, congestión persistente, infecciones de oído de repetición o crecimiento de adenoides.

Conviene valorarla cuando el niño duerme mal, respira por la boca de forma habitual o presenta varios episodios de otitis al año.

Preguntas frecuentes — alergias

¿Las alergias se curan?

La alergia no se elimina, pero sí se controla. Es una forma de responder del sistema inmunitario, no una infección que se resuelve con un tratamiento.

Con el manejo adecuado —control ambiental, tratamiento tópico y seguimiento— la mayoría de las personas reduce sus síntomas de forma sostenida.

La inmunoterapia es el único tratamiento que modifica la respuesta del sistema inmunitario frente al alérgeno, y su efecto puede mantenerse después de terminarla. No aplica a todos los casos: su indicación se valora individualmente.

En niños, algunas alergias disminuyen con el crecimiento, aunque no siempre.

¿Cómo sé si es alergia o resfriado?

La picazón y la fiebre son las dos claves. La alergia produce picazón de nariz, ojos y garganta, y no produce fiebre. El resfriado suele cursar con fiebre baja, dolor corporal y malestar general, sin picazón.

Otras diferencias:

• Inicio: la alergia aparece de golpe al exponerse al alérgeno; el resfriado se instala en uno o dos días.
• Duración: el resfriado cede en 7 a 10 días; la alergia se mantiene mientras dure la exposición.
• Patrón: si se repite cada año en la misma época, o al entrar a un lugar concreto, apunta a alergia.

¿Es necesario hacerse pruebas de alergia?

No siempre. En cuadros leves y de temporada bien identificada, con frecuencia se inicia tratamiento sin estudios previos.

Las pruebas aportan cuando:

• Los síntomas se mantienen todo el año y no se identifica el desencadenante
• No hay respuesta al tratamiento indicado
• Se está valorando inmunoterapia, que requiere conocer el alérgeno específico
• Hay complicaciones asociadas: sinusitis de repetición, pólipos u otitis con derrame
• Se trata de un niño con infecciones respiratorias frecuentes

Las pruebas se realizan en coordinación con alergología. En la consulta se define si tu caso las requiere.

Atención de alergias en Vocalia® Guadalajara

• Consulta para adultos y niños desde los 3 meses de edad.
• Endoscopia nasal de alta definición para valorar directamente el estado de la mucosa nasal.
• Enfoque en las complicaciones otorrinolaringológicas de la alergia: sinusitis, pólipos, otitis con derrame y obstrucción nasal.
• Coordinación con alergología para pruebas específicas e inmunoterapia.
• Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello: certificación por el Consejo Mexicano de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.